争创巾帼文明岗优质服务迎奥运


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巾帼建功

争创巾帼文明岗优质服务迎奥运

2008-04-02 10:50:39

                                                                   ——记石家庄市医疗保险管理中心

      石家庄市医疗保险管理中心成立于1997年5月，现有职工115人，其中女职工67人,占职工总数的58%；领导班子现有8名成员，其中一名女同志；现有中层干部26名，其中女同志11名。近几年来，该中心坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照科学发展观和构建和谐社会的要求，成立领导机构，建章立制，开展创建巾帼文明岗活动，特别是在北京申奥成功全国迎奥运的形势下，又将创建活动赋予了“争创巾帼文明岗优质服务迎奥运”的新内容，广大女职工在这项活动中爱岗敬业，争先创优，以过硬的工作作风、精湛的业务技能、良好的职业道德、贴心的优质服务，展示巾帼风采；广大职工积极参与创建活动，各项工作争先创优，促进了医疗保险覆盖面不断扩大和经办管理服务水平提高，赢得了社会各界的认同和赞誉。促进了医疗保险覆盖面不断扩大，截止2007年底，已有73万从业人员参加了城镇职工医疗保险，参保人员医疗需求得到了基本保障，医疗保险基金实现了收支平衡，医疗保险制度改革运行平稳。2002年获石家庄市“巾帼建功文明示范单位”称号；2003年度被评为“巾帼建功活动先进集体”；2005年获全省“巾帼文明岗”称号和劳动保障系统优质服务窗口单位称号；2006年1月，省委办公厅以“社会更加和谐的有力支撑”为题介绍并肯定了该中心的医疗保险工作；2006年3月，省劳动和社会保障厅在该中心召开了医疗保险工作现场会，在全省推广医疗保险经办管理经验；2003-2007年连续五年被市委、市政府授予民主评议行风优秀单位；2006-2007年度被评为全国劳动保障系统优质服务窗口单位。
       一、健全组织，强化职工创建意识
      近几年来，该中心坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照科学发展观和构建和谐社会的要求，开展创建巾帼文明岗活动。为确保创建活动有序、有效，该中心成立了以中心主任为组长，副主任为副组长，处室负责人为成员的创建国家级“巾帼文明岗”活动领导小组，全面负责创建活动的组织、领导、督促、检查工作。领导小组下设办公室，负责创建活动的日常具体工作。同时，把创建活动列入单位议事日程，与业务工作一起同部署、同落实、同检查。形成了主要领导重视，分管领导主抓，各处室积极参与的良好局面。奥运会是世界体育盛事，举办奥运会是中华民族的梦想，在北京申办2008年奥运会成功，全国人民喜迎奥运形势下，以迎奥运为契机，又将创建活动赋予了“争创巾帼文明岗优质服务迎奥运”新内容。在创建活动中，为强化全体职工的参与和创建意识，增强凝聚力、战斗力和内在活力，制定实施了工作人员培训和学习制度，开展多种形式教育活动，针对职工现实的思想、工作情况，通过领导专题讲课，法律顾问法制讲座及警示教育等多种途径和形式，对职工进行党的基本知识、科学发展观、社会主义荣辱观、职业道德教育和专业理论知识和实际技能培训，使大家树立正确的世界观、人生观和价值观，不断提高自身修养、专业水平和办事能力。
      几年来，女职工中有24人自学取得大专以上学历，有27人晋升中级专业技术职务，有19人晋升高级专业技术职务，有26人的57篇专业论文发表在《经济论坛》《新医学》、《河北审计》、《河北财会》等省级及以上刊物上。为活跃文化体育生活和丰富创建内容，中心还经常性地开展和参加相关文化、体育、演讲竞赛活动，在市直机关2004年春季运动会上，40名女同志表演的广播体操获得第二名，王少玲等5名女同志也取得了单项前三名；敦晓娜在市直机关建党70周年知识竞赛中获得一等奖；张君在“地税杯”迎“十六大”颂祖国辉煌成就演讲比赛中获三等奖。
      二、爱岗敬业，不断提高服务水平
      医疗保险直接关系到广大群众的切身利益，关系到社会和谐和国家长治久安。该中心狠抓规范化管理和窗口服务工作。一是树立和坚持“以人为本”的服务理念，进一步简化业务程序，采用“一条龙”、“一站式”服务，缩短办事时限。二是配备齐全的服务设施，规范业务窗口和工作人员服务标志，接受群众监督；三是在征管业务大厅设置了两个信息查询触摸屏、加入12333电话语音信息查询系统、开通了石家庄医疗保险网站、增设了一部工作时间全程有工作人员值守的咨询电话、在报纸上公布了中心业务大厅的办公电话，为参保单位和个人提供查询医疗保险政策规定、个人医疗账户收支情况、“两定点”有关信息、医疗保险“三个目录”等服务，较好地发挥了宣传作用、沟通作用、工具作用，拓宽为民服务、为民办事渠道；四是公布了服务承诺，规范工作言行，接受各方面监督。
      三、以人为本，努力构建和谐医保
     努力解决群众反映的难点、热点问题是创建巾帼文明岗的工作重点，几年来，积极为参保职工办实事、办好事，受到了参保职工的好评。
   （一）完善药品目录。在医疗保险改革初期，一些常用药品不在药品目录中，根据群众反映的意见，为参保人员就医用药提供方便，提请市政府同意，在乙类目录中增加了300多种常用药品。
    （二）放开定点医疗机构和定点药店。为方便职工就医购药，我市在全国率先放开了定点医疗机构和定点药店，目前市区共有233家定点医疗机构和276家定点药店。参保患者可凭本人医疗保险卡到任何一家定点机构就医购药，实现了参保患者小病不出社区、大病不出市区就能得到及时救治。
    （三）及时完善修改政策。几年来，与时俱进，为参保职工的利益着想，及时修改和完善医疗保险政策：一是医保政策刚出台时规定“乙类药品”个人先自付比例为20%，经实施发现国家《基本医疗保险药品目录》中“乙类药品”数量较多，参保职工的个人负担较重。因此将乙类药品个人先自付比例由10%降为5%、将特检特治个人先自付的比例由20%降为10%；二是增加了从社会统筹基金支付医疗费用的特殊病种和门诊长期慢性病病种，2000年7月1日医保政策刚出台时公布的特殊病种为恶性肿瘤门诊放（化）疗、尿毒症门诊透析、肾移植后门诊使用抗排斥反应药物，后来发现还有一些特殊病种门诊医疗费较高，参保人员个人负担较重，可能因病致贫，就把尿毒症门诊透析改为慢性肾功能不全门诊透析，把肾移植后门诊使用抗排斥反应药物改成了脏器移植后门诊使用抗排斥反应药物，还增加了白内障门诊超声乳化，另外非国家公务员的门诊长期慢性病病种也在开始时8种增加到了13种；三是退休人员从社会统筹基金支付医疗费的起付标准在原来基础上降低了50元；四是大额医疗费保险的医疗费用个人负担比例降低了5个百分点。
    （四）建立了完善的医疗保险政策体系。为达到既解决全部参保人员基本医疗保障，又使部分原有医疗待遇水平较高单位的职工参保后医疗保障水平不明显降低，做到平稳推进医疗保险制度改革的目的，我市同时出台了基本医疗保险、大额医疗费保险、国家公务员医疗补助、企业补充医疗保险，形成了资金来源多渠道、保障水平多层次的医疗保险政策体系。
    （五）简化审批手续。按照原来的规定，需到该中心审批的诊疗项目共有169项，经过调查研究，调整为12项，大大方便了职工就医。
    （六）简化报销程序。退休公务员和在职公务员慢性病原来每月报销一次，手续繁杂，从2007年开始，这部分人员实行门诊定点，医疗费直接在定点医疗机构结算，自己只负担属于应自付部分的费用，不用再垫付医疗费用，也不再到中心报销。
    （七）部分药品竞价招标。针对一些贵重药品价格虚高的情况，通过调查，对10种常用贵重药品价格在药店与药店、药店与医院、医院与医院之间进行比较，并在媒体上公布，同时，对19种32个规格的抗排斥和化疗用药品进行竞价招标，实行定点销售，降低了药价，减轻了参保患者负担。另外，在处理和“两定点”的关系时，特别强调换位思考，对于多数定点单位反映保证金一年一兑现时间长，而且比例高，影响定点单位资金周转的问题。我市从2004年8月份开始，将合同保证金由过去的一年一兑现调整为定点医疗机构2月兑现一次，定点药店1月兑现一次，合同保证金比例也由10%调整为5%，缓解了定点单位的资金压力。
      该中心在开展巾帼文明岗创建活动中，扎实工作，注重效果，广大职工特别是女职工为省会医疗保险制度改革的顺利进行和为奥运营造和谐文明的人文环境和社会环境作出了应有的贡献。